王采玉自小读书识字，受过教育熏陶。6岁时，初嫁奉化县下跸驻曹家田村，18岁原夫即故去。少时入紫竹庵为比丘尼，后奉父母命还俗与蒋肇聪婚配为继室。20岁时经堂兄，在蒋家当掌柜兼总帐房之王贤东撮合，再嫁给44岁的蒋肇聪做填房，结婚10年蒋肇聪死时，王采玉不满30岁。此时蒋介卿，闹着要分家。蒋介石名下分得一批财产：老宅房屋和银号存款、30亩稻田、几百亩竹山和部份商号投资。王采玉管理这些家产，抚养蒋介石和瑞莲，深得乡邻赞誉。后因儿子蒋中正（幼名瑞元，字介石）成为中国国民党领导人之故，受尊称为王太夫人。
1921年6月14日王氏于家中故去，子因事业发展不如意，随侍在侧，孙中山闻讯撰文追悼。蒋母墓旁有一对联，为蒋亲撰，上联为：“祸及贤慈当日顽梗悔已晚”；下联为：“愧为逆子终身沉痛恨靡涯”。子蒋中正在安葬母亲后，于《慈庵记》载：“岁次癸丑，吾兄锡侯与中正既安葬先考肃庵于村北之桃坑，时先慈王太夫人健在，谆嘱吾兄与中正曰：余百年后不必因袭旧礼同穴，以余墓之工事重惊尔父之灵，当为余营别塘。每中正归省，无不以此见责，且自置墓碑，以示其意志之坚决。易箦时又以是为遗嘱于吾兄弟二人者。中正既未能尽色养于生前，复何敢违先人治命，滋厥咎戾！因于辛酉岁，卜吉鱼鳞岙中垄。